结核性阴道炎的症状

　　结核性阴道炎很多病人表现正常，没有明显的不适主诉。有些阴道结核病人常会出现阴道不适、疼痛、触痛，并出现白色或黑色的分泌物。情况比较严重的患者可能会有食欲差、低热、消瘦等全身症状。由于肺脏、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核，所以在症状上也可能有其他器官引起的症状，比如胸膜炎、腹痛、尿频、血尿等。如果结核伴有生殖器官其它器官，比如输卵管、子宫结核等，就会有不孕，下腹坠痛，月经异常，白带多呈脓性或浆液性白带。通常表现为溃疡型和增生性两种类型。最初，病灶通常是局部浸润，肿大，后来逐渐形成溃疡。多为多发性，溃疡基底为黄色，可有颗粒状突起，局部可有触痛。伤口愈合后形成瘢痕，导致阴道变窄。腹腔淋巴结肿大，溃破后可形成窦道或膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘。出现大量脓性或浆液性分泌物外流，可出现局部触痛。

　　诊断结核性阴道炎主要依靠临床表现、肺结核史、妇科检查和活组织病理检查、皮损物涂片或培养发现抗酸性结核杆菌。也可以通过细菌培养来诊断。患者大多缺乏明显的症状和体征，诊断有时会出现困难，为提高诊断率，详细询问病史和结核接触史，如不育、月经过少、闭经、下腹痛、骨盆发炎、阴道分泌物异常等，首先要做生殖器官检查。此外，近几年发现结核发病年龄在40岁以上者逐渐增加，因此，对于妇科老年病人的病史和妇科病更要注意是否存在结核。