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临床表现为白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于例假期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时完全医治则渐转为慢性。
一、子宫内膜炎
临床表现为白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于例假期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时完全医治则渐转为慢性。
当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的养分,并且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。
二、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的肿瘤,依据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。
影响受孕机制:
(1)、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻止受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的要素。
(2)、生长在宫颈部位的肌瘤,因压迫子宫颈管,阴碍精子运转或改动颈管的方位,使颈口违背后穹窿的精液池,不利于精子上行。
(3)、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,长到必定大小可压迫、扭曲输卵管,阻碍受精卵运转及伞部的拾卵功用造成不孕。
(4)、较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。
(5)、子宫肌瘤常一起发作子宫内膜增生性改动,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。
三、子宫畸形
子宫畸形是否影响生孩子,需视畸形的种类和程度而定。这种患者大多数无明显自觉表现,但因为影响受精卵着床常导致不孕。即便受孕,因宫腔不能随之扩大,易发作流产,早产。
四、子宫发育不良
子宫发育不良又称天真子宫,通常指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不必定是不孕的直接原因。若卵巢一起发育不良,则生孩子希望不大。
五、子宫内膜功用不全
子宫内膜功用不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜反常增生以及黄体期内膜功用不全三种主要类型。
六、子宫方位反常
正常子宫方位呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后因为精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
七、子宫腔粘连综合征
子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连,临床呈现闭经、例假过少和不育者,称子宫腔粘连综合征,亦称Asherman综合征。
粘连部位56%发作在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供缺乏导致流产或早产。
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